Jedna operacja, mniej niż godzina na sali i efekt, który słychać od razu. Zespół fonochirurgii ze szpitala im. Franciszka Raszei w Poznaniu przeprowadził pierwszy w tej placówce zabieg tyreoplastyki typu I z użyciem implantu Montgomery. U 70-letniej pacjentki, która po udarze przez ponad rok mówiła z ogromnym wysiłkiem, głos wrócił jeszcze w trakcie procedury.

To ważna wiadomość dla osób z chrypką, osłabionym lub bezgłośnym mówieniem po porażeniu jednego z fałdów głosowych. Nowa metoda dołącza do już stosowanych w Raszei technik leczenia zaburzeń głosu i – co ważne – jest dostępna w ramach umowy z NFZ.

Na czym polega tyreoplastyka i komu może pomóc

Mówienie to precyzyjna praca wielu struktur: płuca tłoczą powietrze przez tchawicę do krtani, w której znajdują się fałdy głosowe. U zdrowej osoby oba fałdy zbliżają się do siebie i drgają, tworząc dźwięk. Gdy jeden z nich zostanie porażony – np. po udarze, operacji tarczycy lub zabiegach w obrębie klatki piersiowej – nie dochodzi do pełnego zwarcia. Wtedy głos staje się cichy, zachrypnięty, a mówienie wymaga dużego wysiłku.

Właśnie z takim problemem trafiła do poznańskiego szpitala 70-letnia mieszkanka Zgorzelca. Po udarze niedokrwiennym mózgu doszło u niej do jednostronnego porażenia fałdu głosowego. Na co dzień w komunikacji pomagał jej mąż, bo samodzielne, wyraźne mówienie było praktycznie niemożliwe.

Rozwiązaniem okazała się tyreoplastyka typu I. Chirurdzy wykonali niewielkie „okienko” w chrząstce tarczowatej krtani i wprowadzili przez nie silikonowy implant Montgomery. Zadaniem implantu jest delikatne przesunięcie porażonego fałdu bliżej osi krtani tak, by znów mógł stykać się z drugim – a więc wytwarzać prawidłowe drgania podczas mówienia.

Przebieg zabiegu i szybki efekt

Operację przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym. To celowe rozwiązanie – lekarze na bieżąco oceniali brzmienie głosu, dobierając właściwy rozmiar implantu. Pacjentkę proszono o wypowiedzenie kilku słów, a zespół mógł natychmiast sprawdzić, która konfiguracja daje najlepszy rezultat. Całość, poprzedzona dokładną diagnostyką, trwała mniej niż godzinę.

Efekt pojawił się od razu. Jeszcze na sali operacyjnej pacjentka zaczęła mówić wyraźnie i głośniej niż przed zabiegiem. W szpitalu spędziła trzy dni. Po operacji – zgodnie z praktyką oddziału – została objęta opieką logopedy. Rehabilitacja okazała się zbędna; lekarze zalecili jedynie kilka dni oszczędzania głosu bez śpiewu, szeptu i krzyku.

Zabieg wykonano w ramach kontraktu z NFZ. Jak zapowiada zespół, to dopiero początek – kolejne terminy dla następnych pacjentów są już wyznaczone.

Nie tylko implant. Jakie są inne możliwości leczenia

Tyreoplastyka typu I nie jest jedyną metodą stosowaną na oddziale otorynolaryngologii szpitala im. F. Raszei. Specjaliści wykonują również augmentację, czyli powiększanie fałdów głosowych za pomocą podania preparatów zwiększających objętość (m.in. kwasu hialuronowego lub hydroksyapatytu wapnia). To zabieg małoinwazyjny, najczęściej w znieczuleniu miejscowym, zwykle bez konieczności dłuższego pobytu w szpitalu.

Augmentacja pomaga poprawić zwarcie fałdów podczas mówienia i bywa polecana m.in. osobom, u których z wiekiem doszło do osłabienia głosu. Różni się jednak od tyreoplastyki tym, że efekt ostrzykiwania trzeba okresowo powtarzać. Wybór metody zależy od przyczyny problemów z głosem, stanu krtani i oczekiwań pacjenta – ostateczną decyzję podejmuje zespół specjalistów po badaniach.

Co to oznacza dla pacjentów

Pojawienie się w Poznaniu nowej metody z implantem to szansa dla osób, które z powodu porażenia fałdu głosowego zmagają się z przewlekłą chrypką i trudnościami w komunikacji. Możliwość oceny głosu na żywo w czasie operacji zwiększa precyzję doboru implantu i pozwala uzyskać efekt słyszalny od razu.

Ponieważ zabieg jest wykonywany w ramach umowy z NFZ, dostęp do terapii nie wymaga dodatkowych, wysokich kosztów po stronie pacjenta. Standardem pozostaje też wsparcie logopedyczne po operacji oraz jasne zalecenia dotyczące tymczasowego oszczędzania głosu.

Najważniejsze informacje praktyczne

Oddział kontynuuje rozwijanie fonochirurgii, a kolejne osoby z listy oczekujących mają już zaplanowane terminy. Dla pacjentów z problemami głosu to konkretna szansa na powrót do codziennej, swobodnej komunikacji.

Źródło: poznan.pl/